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    黃疸會對寶寶大腦造成損害嗎?

      黃疸本身對成年人體并沒有任何傷害性,但對于新生兒來說,則是另一回事。

      新生兒的腦組織仍未成熟,其中負有重大責任的“血——腦屏障”,即保護腦細胞不受血中的一些物質侵襲的一層屏障,其功能也不成熟。

      換句話說,某些原來存在于血中的物質,譬如引起黃疸的膽紅素,就比較容易侵人新生兒的腦細胞,破壞腦細胞,而導致神經方面的后遺癥。

      這種由過高的膽紅素所造成的腦細胞傷害,主要是傷害到腦的基底核,臨床上稱為“核黃疸”。重則在短期內死亡,輕則影響到軀干和肢體的協調,手腳往往會不由自主地扭動,說話時語音也無法控制。

      腦的基底核是位于大腦深部的一群神經細胞,主要的功能是維持人體動作的靈活與協調,以及執行這些動作時的平滑順暢。老年人的柏金森病癥:動作僵硬,手會不停地抖動,就是源于基底核的神經細胞功能受損。

      新生兒的基底核如果因黃疸太高而受損時,在嬰兒發育的過程中,會發現嬰兒的肢體與軀干都很軟,不夠硬挺。因此,嬰兒該抬頭的年紀,頭還是東倒西歪挺不直;該會坐的時候,身軀就是無法挺起來;可能要到八九歲時,才學會走路,就算學會走路了,步態也還是不穩;雖然學會了用手去抓物件,手卻會不自主地抖動;講話也終于會講了,但口腔肌肉的不自主抽動,使得發出的聲音不清不楚。

      不過很神奇的是,一般腦細胞受損的孩子,智能多少都會受到影響,但這一類型腦細胞損傷的孩子,智能卻多半是正常的。大學考試時,總是會有幾位腦性麻痹的學生表現優異,多半就是“核黃疸”造成的。

      因此,雖然說新生兒黃疸以生理性者居多,而且黃疸對人體亦無大礙,但由于新生兒的腦組織仍不成熟,這時過高的黃疸就具有傷害性,絕不能掉以輕心。

      處理黃疸的常用方法有:

      由于過高的黃疸對新生兒的腦細胞會造成傷害,所以臨床上就研究出降低黃疸的方法。

      臨床上能有效降低黃疸的方式有兩種:

      一、照光:以光線照射到皮膚上,能使流經皮膚微血管的膽紅素起化學反應,因而降低血中膽紅素的含量,使黃疸退去。

      二、換血:更直截了當的方式,就是把新生兒體內含高膽紅素的血液全部抽換掉,輸入含正常膽紅素的新鮮血液。

      一般的黃疸,通常只需用到照光即可。照光的優點是安全、便宜,而且每家醫院或每位醫生都會做;缺點是黃疸降低的速度較慢,若是黃疸指數沖得太高時,會緩不濟急。

      如果黃疸指數上升得太快或太高,擔心腦細胞受到破壞時,就需要用換血的方式,才有可能在短時間內讓黃疸降下來。不過,換血這種方法并非全然沒有副作用,如果替換上去的血液不合適,黃疸仍會持續下去;如果血液抽換得太快,可能會使新生兒產生休克;如果在換血的過程中,無菌措施做得不夠,細菌就可能侵入血液,形成新生兒敗血癥。

      老一輩的人習慣在新生兒嘴唇上涂抹黃連粉,用以消退黃疸,事實上效果不大,臨床上就有一些新生兒因此而延誤了治療,而造成終身的傷害。

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