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    寶寶喝奶問題多可能奶粉沒挑對

    “目前市場上的奶粉,都是按月齡劃分。總體來說,0-6個月的嬰兒,可以選用一段奶粉;6-12個月的嬰兒,可以選用二段奶粉;具體情況還需要根據不同奶粉廠家的標識進行區分。對于體質較好,沒有特殊問題的寶寶,按月齡挑選奶粉即可。不過,有一些寶寶身體狀況比較特殊,容易對奶粉不耐受,出現過敏、腹瀉、吐奶等情況。尤其是早產兒,需要進行特別的營養護理。針對這些特殊情況,有專門配備的奶粉,不過一般要在藥店、醫院或者幼兒用品商店才能買到。”北京大學第三醫院兒科副主任醫師韓彤妍說。

      過敏:水解蛋白奶粉

      濕疹是寶寶常見的皮膚問題,但誘發因素卻不盡相同,奶粉過敏是可能的原因之一。寶寶出現濕疹,家長首先要排除環境因素,如,孩子是否皮膚干燥?使用的洗浴用品是否刺激性過大?進行調整之后,若還不好,則應該考慮食物過敏。尤其是寶寶在添加奶粉后,才出現濕疹或濕疹加重的情況。

      “有些孩子會對以牛奶為基質的奶粉過敏,不能耐受其中的牛奶蛋白。這時,家長最好選擇水解蛋白奶粉。根據孩子過敏反應的程度,水解蛋白奶粉還分為適度水解、深度水解和氨基酸奶粉。”韓彤妍說,“而且,稍大一點的孩子,出現過敏性紫癜或消化道的一些問題時,也可以根據病情選用水解蛋白奶粉。”

      從口味上講,水解蛋白奶粉偏苦,而且水解的程度越高,味道相對越不好。尤其是氨基酸奶粉,有的孩子很難接受。韓彤妍說:“不過,一歲以內的孩子,雖然在適當的月齡應當添加泥糊狀食品,但是食物還是應該以奶為主,如果不能繼續母乳喂養,家長應該盡量幫助孩子選擇合適的奶粉,以滿足孩子對各種營養素的需要。”

      有的孩子從吃母乳開始,就反復出現濕疹。韓彤妍介紹,這樣的寶寶對母乳也過敏,母親要多注意自己的飲食,避食魚蝦,甚至牛奶、雞蛋等。若還未好轉,也建議寶寶吃水解蛋白奶粉。

      腹瀉:免乳糖奶粉

      有些寶寶的消化系統較弱,容易出現胃腸道問題,如腹瀉等。但是腹瀉的原因不同,解決方法也不一樣,韓彤妍說。

      “有些腹瀉是奶粉過敏的消化道表現,這類孩子需要改吃水解蛋白奶粉。如,在某一次腹瀉之后,孩子厭食,出現腸道炎癥,大便中總有紅細胞、白細胞等,可能是對奶粉過敏。”

      “有些腹瀉是由病毒感染引起的,按照持續時間的長短,應該做不同的調整。如果腹瀉持續時間較短,可以不用更換奶粉,但是如果孩子食欲不佳,可以適當減量;如果腹瀉持續時間較長,則有可能需要有針對性地更換免乳糖奶粉。”

      韓彤妍介紹,病毒感染引起的腹瀉,會導致腸道內小腸絨毛雙糖酶的缺乏,降低腸道對乳糖的轉運能力。如果牛奶中含有乳糖,就會在腸道內發酵,使腹瀉的程度加重。而免乳糖奶粉,能夠減輕腸道的負荷,從而起到緩解腹瀉癥狀的作用。

      “孩子腹瀉就診時,有時醫生會給出換奶粉的建議,情況好轉后再換回來。奶粉中的乳糖可以促進腸道雙歧桿菌等益生菌的生長,不過得病期間少攝入一點,也不會影響孩子的健康。”

      吐奶:防吐奶奶粉

      還有一些寶寶吃奶粉后,會出現明顯的嘔吐或者大便性狀的改變,這也可能是由于孩子的消化吸收有問題,對奶粉不耐受,韓彤妍介紹。

      孩子吐出來的奶中,如果含有一些發酵了的東西,說明奶已經到達胃部,只不過沒被吸收。導致吐奶的原因很多,寶寶的胃本身就相對水平,容易吐奶。還有一些病理性因素,如幽門肥厚性狹窄,也會導致奶在胃內堆積,形成吐奶。

      “有的孩子,對奶中蛋白質的消化情況不好,最好選擇專門的防吐奶奶粉。這類奶粉中蛋白質的顆粒比較細,對胃的負荷相對低一些,容易消化,所以奶在消化道內的運行更好。”韓彤妍說。

      如果寶寶在吃了某種奶粉之后,大便變得比較干燥或比較油,也有可能是對奶粉的消化吸收出現了問題。韓彤妍說:“家長在每天照顧孩子的過程中,需要對這些情況進行仔細觀察。單純的大便干燥,如果多喝水之后還未緩解,也可以考慮換奶粉。出現這種情況,是因為孩子的體質跟奶粉不匹配,不是因為奶粉本身的原因。”

      早產兒:營養強化奶粉

      奶粉里還有比較特殊的一類,是專門針對早產兒進行的營養搭配,叫早產兒奶粉。與足月兒奶粉相比,這類奶粉的蛋白質、脂肪等營養物質的含量都要更高一些。而且,DHA和ARA等脂肪酸的添加也更充足,有助于早產兒的發育。

      “一般的建議是,如果早產兒喝母乳,應該在母乳之外,配上母乳添加劑。母乳添加劑是額外添加的各種營養物質,一般是粉狀,小袋裝。寶寶在吃奶時,應該先將母乳擠出,和母乳添加劑混在一起服用。”韓彤妍說。

      如果早產兒不吃母乳,在醫院住院期間一定要吃早產兒配方奶粉,出院之后可以繼續用到寶寶的體重達到一定程度,再換成普通的足月兒奶粉。由于早產兒的腸胃功能更弱,最好不要頻繁更換奶粉品牌,不得不更換時,一定要逐漸過渡,并注意寶寶的大便性狀等,及時調整。

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