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    自然分娩解析與預產期推測

          自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干預手段,讓胎兒經陰道娩出的分娩方式。自然陰道分娩是最理想、對母嬰最安全的分娩方式。與剖宮產相比,有其優越性,如快捷、簡單,為搶救生命贏得了時間,而且合并癥少,產后恢復快。自然分娩最基本的條件是決定分娩的三因素:產力、產道及胎兒均正常且三者相適應。孕婦在決定自然分娩時,應先了解何時預產及生產的全過程。

          預產期的推測

          推測預產期是孕婦為分娩所做的準備工作中必不可少的一個環節。預產期的推測是末次月經第1天起,月份減3或加9,日數加7,例如末次月經第1天為2000年3月31日,則預產期為2001年1月7日。如果推算時按陰歷,則月份減3或加9,而日數則加15,如末次月經第1天為2000年8月10日,則預產期為2001年5月25日。而實際分娩的日期受多種因素的影響,可以與預產期相差1~2周這屬于正常情況。對于不清楚末次月經的孕婦或者哺乳期無月經來潮而懷孕者,可以根據早孕反應開始出現的時間,胎動開始時間,手測子宮高度或尺測恥上子宮長度估計。

          產前胎兒及孕婦檢查

          以自然方式分娩的孕婦,在懷孕期間應了解生產的全過程及做相應的檢查以便能夠全面了解孕婦及胎兒的情況。孕婦應做一般狀況的檢查及產前檢查,以便及早發現異常,及早進行處理;對胎兒也應進行相應的檢查,如胎盤功能、胎兒成熟度、胎兒先天畸形的宮內診斷以及胎兒遺傳性疾病的宮內診斷,可以確切地掌握胎兒的發育情況,以及胎產式

          胎產式

          則是人們常說的胎位,即胎兒身體縱軸與母親縱軸之間的關系。通常情況下絕大多數為縱產式,只有極少部分為橫產式,橫產式常常造成難產。對于自然分娩的孕婦,胎產式異常如臂產式或橫產式都易導致難產。但胎產式在妊娠不同時期多不固定,有些能自然轉為正常胎位。但如果在妊娠30~32周后仍然沒有轉為正常者,則必須進行人工糾正。人工糾正的方法有膝胸臥位,每月2~6次,每次10~15分鐘;或實行外倒轉術,即由產科大夫強行將胎兒的胎位糾正(此處所說的強行并不是使用暴力,而是在嚴密的監測下,利用人工的方法使異常胎位得到糾正)。胎位糾正成功后,則應固定胎位,防止再次出現胎位異常,并定期做產前檢查。當然有些異常胎位的孕婦也可以自然分娩,但相應的來說,所承擔的風險也就會大一些。在健全的醫療監護的情況下,自然分娩的成功率也是非常高的。

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