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    孕婦頭暈警惕是貧血掩蓋下妊娠高血壓綜合征

      準媽媽孕期突然頭暈,很多人都以為是貧血,但其實孕期頭暈有可能是妊高征。妊高征是孕產婦死亡的第二位原因,各位準媽媽要引起重視。

      小雪懷孕7個月了,近來總是頭暈,開始是走多了路就會,接著是站久了會,到現在,坐久了也會。她的婆婆很擔心,就去問隔壁的二嬸,因為二嬸的媳婦剛剛生了一個大胖兒子。二嬸聽后笑著說:“這太簡單了,我媳婦懷孕那會兒有時也會頭暈,去醫院檢查說是貧血,醫生說這種情況很多見。回家后,我就天天用紅棗、阿膠煲雞湯給她喝。你看,我的小孫子不是長得又白又胖?”

      于是,小雪的婆婆向二嬸討教了煲湯“秘方”,每餐定時給她喝“補血湯”,慢慢地,小雪似乎真的好了很多,頭暈少了,而且人也明顯胖了。小雪的婆婆很高興,就再接再厲。

      那天早晨,小雪剛剛起床,突然覺得頭很痛,并感到眼發花、胸口悶,于是趕緊躺下,但不到五分鐘,就覺得惡心,接著排山倒海似的吐了起來。她的丈夫嚇壞了,趕緊撥叫“120”。

      送到醫院檢查后,醫生告訴他們,小雪得了妊高征,而且目前已發展到重度階段,血壓很高,還有水腫和蛋白尿。醫生說若不及時醫治,會出現抽風,更嚴重的話,母嬰都可能有生命危險。小雪的婆婆聽后驚恐地問:“什么是妊高征?都是頭暈,為什么二嬸的媳婦是貧血能治愈,而我的媳婦卻是什么妊高征?”

      醫生點評:妊高征,也叫妊娠高血壓綜合征,國外叫它“水腫、蛋白尿、高血壓妊娠病”,多發生在妊娠20周以后至產后48小時內。本病城市發病率高于農村,大學程度孕婦發病率高于低文化程度者。身體矮胖者,貧血及有高血壓家族病史者發病率明顯升高。據研究發現:本病是孕產婦死亡的第二位原因,主要死于它的并發癥如腦出血、心衰、急性腎功能衰竭等。同時,妊高征的圍產兒死亡率也較正常孕婦高。

      目前,該病的病因尚不十分明確。由于小動脈痙攣,血壓升高,對全身各個重要臟器都產生了不同程度的影響:影響腎臟則出現蛋白尿;影響視網膜,則出現視網膜水腫,引起視力模糊,甚至失明;腦血管痙攣影響局部血與氧的供應時,就會引起頭暈,嚴重者則引起頭痛、嘔吐,更甚者出現局部性或全身性抽搐、昏迷、腦水腫、腦溢血;由于水鈉潴留,造成不同程度的水腫;若影響到胎盤,則會出現胎盤功能低下,胎盤早期剝離,胎兒宮內窘迫,胎兒宮內生長遲緩,最后出現胎死宮內、死產或新生兒死亡。

      在臨床上,輕度妊高征患者僅有頭暈,中度及重度者才會出現水腫、頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐、抽搐與昏迷等,上文小雪的種種表現與妊高征的表現相吻合,而不是貧血。貧血也是妊娠常見的合并癥,它的臨床表現主要是頭暈、乏力、心慌氣短,并可伴有面色、眼瞼、指甲的蒼白。兩病比較容易鑒別,病人可到醫院檢測血壓、血常規,也比較容易區分。

      小雪的婆婆由于聽信了鄰家二嬸的經驗,忽視了小雪的產前檢查,錯把妊高征的頭暈當做貧血的頭暈,天天喝“補湯”,以致貽誤病情,使母嬰出現生命危險。后來,在治療中通過檢查發現,小雪的“長胖”其實是“水腫”,乃妊高征的表現之一。

      做好本病的早期預防與診斷至關重要。由于該病的病因尚不明確,目前還不能做到完全預防本病的發生。但若能定期做好產前檢查,定期測量孕婦的體重、血壓、尿蛋白,了解水腫、自覺癥狀等情況,就可以降低本病的發展程度。凡體重每周增加超過0.5千克或每月超過2千克或整個孕期超過13千克都是異常情況。

      在治療上,對于輕度患者,應適當減輕工作,保證每天有2小時的午睡,或多在家休息;休息和睡眠時取左側臥位(因妊娠子宮多右旋,孕婦取左側臥位時可糾正右旋的子宮且能利尿,解除其對血管的壓迫,有利于改善子宮胎盤的血液循環);飲食上注意攝入足夠的蛋白質(魚、蛋、瘦肉、牛肉、牛奶等)、蔬菜,避免食用過多的腌制食品,尤其在全身浮腫時應限制食鹽。這些都能使本病得到一定程度的緩解。若患者出現中度到重度的癥狀時應及時入院,在醫生指導下用藥,并且檢測胎盤功能,防止胎兒出現意外。若經過治療病情得不到緩解,就應及時終止妊娠,以保證母嬰的生命安全。

      所以,當年輕的媽媽們在懷孕中、晚期經常覺得頭暈時,請不要像小雪的婆婆那樣隨便煲些補湯進食,而應及時去醫院診治,以免貽誤病情,造成終身的悔恨!

      另外要說明的一點是,如果孕婦是貧血,二嬸的“秘方”是有點效果,但對妊高征卻沒有作用。當然,小雪的妊高征也不是進補湯補出來的。

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