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    分娩方式選擇有“講究”

        孕媽媽選擇自然分娩方式首先要考慮其是否具備進行自然分娩的條件。最主要的是這兩個條件:一、母嬰無合并癥;二、分娩三要素;胎兒、產道和產力正常。關于分娩三要素,需要詳細地展開來講述

     

     

      首先,胎兒正常;不能過大,超過4kg的胎兒視為巨大兒,胎兒不能畸形,連體的胎兒不能自然分娩。

      其次,產道要正常;孕婦的骨盆要正常,既不能畸形也不能狹窄,必須能運行胎兒通過;軟產道若有疤痕或畸形,也不適宜自然分娩。

      再次,產力正常,指的是孕婦臨產時候的宮縮情況,正常的產力指的是宮縮正常,因為子宮收縮是促使胎兒從母體排出體外的一種主要力量,子宮發生收縮,然后逼迫胎兒娩出體外;產力既不能收縮過強,也不能宮縮乏力。因為收縮過強會導致強制性的宮縮,其將給胎兒帶來一系列的影響,最明顯的是導致胎兒在母體內缺氧,既‘胎兒宮內窘迫’。如果是產力乏力的情況,則會母體無法促進宮口的擴張或胎兒的下降。

      當母嬰無合并癥,且分娩三要素都正常的情況下,我們是允許或者是鼓勵孕婦采取自然分娩。

      如果孕婦有以下情況,需考慮剖腹產:

      1.骨盆明顯狹小或畸形。

      2.陰道、軟產道、盆腔、宮頸有特殊病變或畸形。

      3.胎位異常;如橫位、臀位。

      4.產前出血;如胎盤早剝、前置胎盤。

      5.疤痕子宮。

      6.高齡初產婦(35歲以上)。

      7.妊娠合并癥或并發癥病情嚴重者,如妊娠合并嚴重心臟病、糖尿病、腎病等。

      8.做過生殖道瘺修補或陳舊性會陰Ⅲ度撕裂修補術者,或有生殖器官畸形。

      9.先兆子宮破裂。

      如果胎兒有以下情況,可剖腹產:

      1.胎兒宮內缺氧。

      2.臍帶脫垂:胎心尚好,估計胎兒能存活,但短時間內又不能經陰道分娩。

      3.胎兒珍貴。

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