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    胎兒大小的N個疑問

      胎兒是否發育正常,通常情況下是靠超聲波觀察分析得出的。有時候,醫生會在超聲波檢查后,在診斷書上寫下胎兒偏大或偏小的結論,這些情況用不用在意?

     

     

      胎兒的大小是怎樣測定的?

      一般情況下,是通過對超聲波檢測出來的數據進行測算,然后估算出胎兒的大小。

      Q 醫生說胎兒腿短。連這都能知道?腿短是怎么回事?

      A 妊娠20周左右的時候,通過測量大腿的長度(FL)來測定孩子的發育狀況。醫生這樣說指的是這個數值比標準的要小。但是有的時候測量是有誤差的,所以僅僅是一次的數值不需要太在意。

      Q 通過超聲波檢查后得出的預產期是怎樣算出來的?胎兒大小的單位什么時候由“厘米”變為“克”的?

      A 妊娠7~8個月左右,測定胎兒坐著時候的高度(CRL),這個時候胎兒的發育個人差異很小,所以可以通過測定這個數值來判斷預產期。以這次為基準,今后還會進行其他測定。

      胎兒的大小在14~15周之前用“厘米”表示,之后用“克”表示。

      Q 醫生說胎兒頭偏大身子偏小。他是怎么知道的?

      A 判斷胎兒頭的大小是通過超聲波測量出雙頂徑(BPD,也就是頭左右兩側之間最長的一段距離),然后根據雙頂徑的數值測算出來的。妊娠20周以后,胎兒身體的大小是通過測定腹部前后長度(APTD)和肚子橫幅(TTD)來判斷的。這種測定是存在誤差的,所以不需要過分擔心。

      Q胎兒的性別對個頭大小有沒有影響?

      A 男孩有稍微偏大的傾向。統計表明,在妊娠40周時,男孩的平均體重約為3170克,女孩的平均體重約為3110克,相差了60克。當然這個數據只能作為參考。

      Q 胎兒大小和哪些因素有關系?

      A 首先是均衡的營養,其次有遺傳因素,另外就是胎兒還會有個體差異。

      “推測胎兒體重”的誤差會有多大?

      Q 推測體重的誤差有多大?不同的測量方法會得出不同的結論嗎?

      A一般情況下,是通過測定雙頂徑(BPD)和大腿的長度(FL)后計算得出的。但是隨著胎兒的長大,他受到子宮壁的擠壓面積增多,朝向、角度和位置等的關系也會相應發生變化,導致誤差出現。基本上誤差是在10%左右,有時甚至還會出現20%的誤差。

      胎兒“偏小”的問題

      如果胎兒“過小”,的確有點讓人擔心,但如果只是“偏小”,并沒有其他問題同時出現的話,不需要過于擔心。

      Q 醫生說我肚里的寶寶比正常情況小大約兩周,可以繼續觀察一段時間,也許有需要住院的可能性。什么樣的情況下需要住院呢?

      A先要找出導致胎兒過小的原因。有些情況是需要住院治療的。

      不過,因為測量時會產生一些誤差,所以出現比正常情況小兩周的現象也是比較常見的。但是,如果過小的原因是不正常的子宮收縮導致的,很可能會需要住院治療的。另外,如果出現明顯的妊高征的癥狀,也要考慮住院治療。這時聽從醫囑是最明智的選擇。

      Q 靜養就會使胎兒變大嗎?

      A 一般情況下是的。只是靜養一定要在醫生的指導下進行。沒有醫生的指導,靜養很可能只會增加媽媽的體重。

      Q 怎樣做才能讓偏小的胎兒長大一些?

      A 胎兒的大小是因人而異的,不要太在意。除此之外,準媽媽還要注意營養的均衡,以蛋白質、脂肪、碳水化合物等三大營養素為中心,不挑食、不偏食。

      Q 醫生說“胎兒屬于標準范圍內偏小”,“標準”是什么意思?

      A指的是滿37周出生的足月兒,體重在2500克以上,4000克以下都屬正常。如果胎兒體重達不到2500克,稱之為小樣兒,超過4000克,則被稱之為巨大兒。

      Q 醫生說胎兒大小和上次檢查時一樣大,我特別擔心,該怎么辦?

      A 很可能是由于胎兒的朝向或者位置不好而難以測定他的大小。僅僅一次測算是不能得出什么結論的,不用擔心,等到下次檢查時再說吧。

      Q 一直以來都是說胎兒偏小,但在進入孕晚期后兩周之內我的體重就增加了300克。肚子突然變大,不會有什么問題吧?

      A 肚子里的胎兒突然增大很可能是因為準媽媽患了妊娠期糖尿病。為了保險起見應該進行血糖值的檢查。

      胎兒“偏大”的問題

      胎兒“偏大”,有可能會造成分娩的困難,所以很讓人擔心。

      Q 醫生說胎兒偏大。是否需要提前分娩?

      A 如果能夠自己生,還是要朝著這個方向努力。人為地提前分娩是不可取的。

      Q 醫生說胎兒太大了,沒辦法進行測定了。這是怎么回事?

      A 臨產前,由于朝向、角度等原因而無法用超聲波進行測定的情況的確是有的。  

      Q 醫生說胎頭偏大。分娩會不會遇到困難?

      A 這種情況下不需要擔心,胎兒的頭只要和媽媽的骨盆大小相當就沒問題。

      Q 醫生說我的孩子比正常的胎兒大了3周左右,是不是需要剖宮產啊?

      A 是否需要剖宮產要等到臨近分娩時才能確定。有時是測量的誤差導致胎兒看上去比實際的周齡大。一般情況下,大部分準媽媽還是能夠順利進行自然分娩的。

      和胎兒大小有關的其他問題

      Q 醫生說雖然胎兒的頭部偏大,但是我的骨盆也很大,所以應該沒問題。這是真的嗎?

      A 應該是沒問題的,請安心期待分娩。

      Q 爸爸很高大,是不是孩子也會很大嗎?

      A 遺傳的基因一半來自爸爸,所以這種情況也是有可能出現的。孕期里,準媽媽不用過于關注這個問題,臨產前再根據胎兒的情況來判斷是否需要采用剖宮產,大部分情況還是可以自然分娩的。  

      Q 準媽媽的體重增加與胎兒大小有沒有關系?

      A 有關系。很多女性喜歡自己更瘦一些。但是在懷孕期間節食或減肥是絕對不可以的。孕前偏胖的人孕期體重增加5~7千克,一般的人增加7~10千克,原本很瘦的人體重應該增加10~12千克。

      妊娠期間,如果出現體重增加不明顯或體重不升反降的情況,出現低體重兒的機率就會增加。

      Q 我的身材比較小,但是胎兒卻很大。總是覺得很害怕面臨辛苦的分娩。是不是應該注意體重管理才對?

      A 適當的體重增加是必要的,一定要注意飲食的均衡,適度的運動。我們推薦進行健步走。

      Q 肚子沒怎么變大,但是胎兒的大小卻非常合適。是因為羊水過少,或是子宮太小的緣故呢?

      A 可能與骨盆及其周圍的韌帶比較松有關系。

      Q 雙胞胎的體重多少比較合適?

      A 如果是雙胞胎,兩個胎兒通常都會偏小一些,如果是在32周以后降生,體重在2200克以上就可以了。到了孕晚期,兩個胎兒的體重幾乎不太增加的情況也是有的。

      Q自然分娩對胎兒的體重有要求嗎?

      A 這主要是由媽媽骨盆的大小與胎兒頭的大小來決定的,只有二者能夠配合,同時,胎兒能夠很好的旋轉,自然分娩就會比較順利。

      Q 第一胎偏大,第二胎也一定偏大嗎?

      A 通常情況下,第一胎都會第二胎偏大一些,大約100克。醫學上還不能很好地解釋這個問題,估計是與子宮更加容易伸縮以及飲食結構上的變化而引起的。

      即使寶寶偏大,準媽媽也不要著急。最后聽醫生的建議很重要。  

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