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    解答關于產后的“老朋友”問題

      Q1   產后多久“老朋友”第一次到訪?

      A 產后月經的復潮個體差異很大,有的媽媽產后1個月就迎來了“老朋友”,也有的媽媽要在產后1年才恢復正常的月經。一般來說,產后“老朋友”的到訪與產后是否哺乳、哺乳時間的長短、媽媽的年齡及卵巢功能的恢復有一定的關系。如果有規律地喂母奶,月經沒有來,這是正常的現象;沒有喂奶的媽媽,“老朋友”通常在產后6?8周內會來。要是超過了3個月還是沒來的話,最好到婦產科檢查一下。

      Q2 如果還在喂奶,“老朋友”就不會來?

      A 喂母乳的媽媽,在產后12周約有25%會恢復排卵與月經,而大多數哺乳媽媽則要到18周才完全恢復排卵機能。因此,在哺乳的過程中,很有可能就會迎來“老朋友”。但是在哺乳媽媽體內,泌乳激素維持在高于孕前的狀態,而且還因受到寶寶吸吮的反應而增加,因此哺乳新媽媽的月經一般比未哺乳新媽媽的月經來的晚。

      Q3 “老朋友”的到來,會不會影響母乳質量?

      A 當“老朋友”到來時,哺乳媽咪的乳量一般會有所減少,乳汁中所含蛋白質及脂肪的質量也稍有變化。蛋白質的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時會引起寶寶消化不良,但這只是暫時的現象,等經期過后.就會恢復正常。因此無論是處在經期或經期后,媽媽們都無須停止哺乳。

      Q4 惡露和月經有什么不同?

      A 通常情況下,分娩后的媽媽產道內會流出血狀分泌物,這種由胎盤著床位置的出血,混著殘留在子宮的蛻膜、組織碎片及黏液等分泌物,就是惡露。正常情況下,起初的4?5天,惡露量多且呈紅色;產后1星期左右,惡露量逐漸減少而變成褐色;第10天以后,顏色變得更淡,慢慢地由黃色轉為白色,沒有特殊的氣味。惡露一般在產后4?6周消失。剖宮產的產婦惡露持續時間要比平產的長,如果褐色的惡露持續到產后余天,還是應到醫院診治的。通常情況下,惡露一般不超過月經量,超過月經量或有血塊,陰道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時,應及時求醫。

      Q5 既然“老朋友”還沒來,就用不著考慮避孕了吧?

      A 要是你抱著這樣的想法,那就趕快對自己說一聲:stop!處于產褥期的新媽媽即使沒有月經,也有可能懷孕。因為能否懷孕,在女方來說取決于有無排卵。排卵的恢復不一定是與月經的恢復同步的,特別是沒有采取母乳喂養的新媽媽,排卵往往恢復較早。因此,即使是“老朋友”還未到訪的新媽媽,只要有過性生活,隨時都可能因已恢復排卵而受孕。所以,產后只要開始有性生活,就應當采取避孕措施。

      如果是還在喂奶的媽媽,最佳的避孕方法就是采用避孕套。至于其他如子宮帽、陰道薄膜、陰道海綿等,則不適用于產后的兩個月內。平產后3個月、剖宮產后半年可以放環。而避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、質量降低,還能進入乳汁對新生兒產生不良影響,所以哺乳期的新媽媽不宜使用短效口服避孕藥。

      Q6 斷奶很久了,為什么“老朋友”還是遲遲未到?

      A 母乳喂養的媽媽,由于較長時間閉經,子宮縮小,即使斷奶后也不來月經。尤其是哺乳期過長的媽媽,幾乎萎縮的子宮不能很快復原。“老朋友”遲遲不來并不好,必須進行治療。一般可采用雌、孕激素序貫療法(也稱人工周期)。經1?2個周期治療后多數人能夠復經。

      Q7 “老朋友”不配合,一直不準時怎么辦?

      A 有些媽媽產后會出現月經不調的問題,可能是量太多或太少,或是月經來的時間很亂。基本上,大約要2到3個周期才會恢復正常,但如果有特殊狀況的媽媽,如產后大出血、過胖、精神壓力太大、卵巢功能有問題等,也都會造成產后月經不順或沒來,此時,就要找產科醫師檢查,找出原因再治療。

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