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    四癥狀提示新生兒先心病可能性

      目前在我國先心病發病率約為1%(6‰-12‰),也就是說我國每年有15萬-20萬先心病患兒出生,尤其是復雜先心病患兒的出生給家庭和社會帶來沉重的負擔,所以先心病的早期診斷、治療至關重要。

      嬰兒出生后即有顏面、口唇、甲床青紫,往往為復雜先心病的表現,如肺動脈閉鎖、重癥法洛氏四聯癥、三尖瓣閉鎖等。非紫紺型先心病早期可能沒有任何癥狀,常因體檢時發現心臟雜音而就診,如果孩子有以下表現,應考慮有先天性心臟病的可能性,盡早到醫院就診:

      先天性心臟病的早期癥狀

     

      1.喂養困難或嬰兒拒食,發育遲緩,呼吸急促,哭鬧及吃奶后口唇青紫。

      2.平素易患感冒及肺炎,易疲乏,易出汗,發育較同齡兒差。

      3.運動能力差,活動出現心慌氣短。

      4.心前區隆起致胸廓畸形,紫紺、暈厥、水腫等。

      如孩子有上述表現可到醫院就診并行心電圖,心臟彩超,心臟胸部X線平片檢查可初步診斷。復雜心臟畸形應該進一步行心臟導管和造影、CT,核磁共振等檢查。

      及時診治療效好

      盡管先心病有幾十種,但最常見的簡單先心病,包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管末閉、肺動脈瓣狹窄等,共占先天性心臟病總數的60%左右。這些心血管畸形,目前手術治療安全可靠,成功率接近100%。

      復雜先天性心臟病的手術治療雖尚在探索之中,但占先天性心臟病10%的法樂四聯癥,目前手術成功率在97%以上。其他復雜型,如心內膜墊缺損、肺靜脈畸形引流、右室雙出口、單心室等,手術亦取得很好的結果。

      復雜先天性心臟病在不能完成根治前,可行減癥手術,改善患兒情況,以利將來完成根治。

      術后精心呵護

      先心病患兒術后如何護理,是不少患兒家長關心的問題。家長應注意:

      1、少食多餐。食物宜清淡、易消化,保證攝入足夠蛋白質、維生素

      2、活動適度。術后一個月內避免較劇烈的活動,以后可逐漸增大活動量,根據自身情況參加鍛煉,三個月后可恢復學習或工作(非體力工作),但別劇烈運動。

      3、充足睡眠。盡量讓患兒處于溫度適宜(24℃至26℃)的安靜環境中,避免情緒激動。前胸正中切口者,為防止術后胸骨畸形成“雞胸”,睡時盡量仰臥,少側臥。

      4、注意保養。少去人多場所,外出時戴口罩,及時增減衣服。遇感冒腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎、不明原因發燒等,及時就醫。

      5、定期稱體重。短期內體重增加明顯者,要加用利尿藥。一般出院3個月時應復診。

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