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    生孩子“快”就好嗎?

      談到自然產,很多孕媽媽會因為害怕“痛太久”,而希望自己“生快一點”,其實“產程”有其安全范圍。通常把整個生產時間少于3個小時的稱為“急產”,急產可能引起媽媽產道撕裂,或者胎兒因缺氧造成窘迫危險,所以,生孩子“快”不一定好!

     

     

      每個產婦都希望自己能少經歷一些生產的“痛”,希望自己在生產時能“快一點”,其實孕婦從出現產兆到開始生產的陣痛,然后子宮頸擴張以達全開,再到把孩子平安生下來,有一定的程序和時間。

     

      周醫師表示:“在正常情況下,平均一個產婦的全部產程為10~14個小時,關鍵是子宮頸的擴張,其速度因人而異,所以每個人生小孩速度不一。”產程過長或過短都有危險,一般將整個生產的時間不足3小時的稱為“急產”。臨床上計算生產并無清楚的客觀標準,經產婦通常比初產婦更快。

     

      急產對母胎都有危險

      對媽媽 急產主要是子宮急而快的收縮所致,過快宮縮容易引起產道撕裂、產后出血和產后感染等,如果破裂的程度嚴重,對產婦會有很大影響。

     

      對寶寶 由于急產時宮縮過強、過快,產婦沒有間隔的子宮收縮,會使胎盆血液循環受阻,胎兒容易出現缺血、缺氧,發生宮內窘迫。胎兒若出生過快,頭部血管可能會破裂,造成顱內出血等危險。

     

      急產的高危險群

      據統計,急產的發生率約2%,通常是多胞胎的經產婦。

     

      經產婦比初產婦容易疏忽,事實上,生第二胎和生第一胎的速度大不相同,很多經產婦甚至在尚未見紅的情況下,只是稍微感覺肚子緊繃、腰酸、陰道黏液較多,子宮頸口可能已經開了兩三指,一旦痛起來就已經來不及了。而初產婦因為早產而急產的,可能是缺乏經驗,沒有警覺到早期子宮收縮的生理異樣,因此,初產婦一定要熟記各種產兆。

     

      如果是已知可能發生急產的孕婦,足月以后就可以開始規劃生產的事情,一旦發生產兆,及早到醫院待產。可以先進行以下事情:

     

      1.跟接生醫師討論好生產的模式。

     

      2 準備好生產住院所需物品(包括個人盥洗、住院所需證件等)。

     

      3.決定陪產人選,并安排好交通工具,以免措手不及。

     

      如何避免發生急產

      經產婦 在產前診斷發現的胎兒體重較輕或有早產可能性的孕婦,一旦進入產程就可能在短時間內分娩,而且早產兒與低體重兒在生產后需馬上轉送小兒科診治,所以最好在產兆或早產征兆發生時,趕緊與醫院聯絡,對可能的急產給予處置。

     

      初產婦 先學習要分娩的前兆,比如落紅(陰道帶血分泌物)、破水(大量陰道水樣分泌物)、子宮緊繃感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等。

     

      萬一在家生產怎么辦?

     

      只要產前檢查確定,孕婦和醫師配合做好超聲波,加上產前衛教認真了解,可以避免在家急產。但萬一真的遇到急產,“冷靜”是唯一的處理方法,并告訴自己:“我一定能做到!”

     

      媽媽的處理

      1.為了避免胎兒頭沖出產道太快,使產道和會陰嚴重撕裂裂傷,家人可以嘗試一手拿小毛巾壓住產婦會陰,另一手擋著胎兒,并稍微向上引導,讓他能夠慢慢地擠出陰道口。

     

      2.分娩后幾分鐘通常會有一股血流出來,胎盤自動娩出并伴隨強烈宮縮,產婦可自行按摩腹部,將子宮推到肚臍以下,這樣就不會再有太多的出血。

     

      寶寶的處理

      1.保護胎兒 新生兒的身體表面會有胎脂和羊水,娩出時要避免頭部碰撞或滑落在地上。

     

      2.斷臍 最簡單的方法是將臍帶對折,用橡皮筋或繩子綁緊,即可阻斷血流,以免嬰兒血液回到母體。再拿家中消毒過的剪刀,綁緊臍帶兩端后將其剪斷,并用酒精將斷端消毒。

     

      3.保持呼吸順暢 把新生兒臉上的血清擦干凈后,抓住他的兩腳倒提過來,輕拍腳底或按摩背脊,有助于排出口鼻內的羊水,刺激他哭出聲音。

     

      4.注意保溫 胎兒一離開母體,立刻要承受溫暖急逐下降的變化,清潔擦干后盡快用大毛巾覆蓋并抱在懷中保溫。

     

      產婦應該盡量避免自行在家中生產,即使在家中發生急產,也應立即到醫院進行后續處理,否則新生兒可能感染破傷風等,其死亡率高達七成左右,輕忽不得。

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